手脚不协调可能由以下原因引起：

1. 小脑系统平衡功能障碍：药物影响、脑部损伤、细菌或病毒侵袭等因素可能影响患者的小脑平衡功能，导致手脚不协调。2. 功能性因素：部分人群存在先天的运动统合失调，表现为手脚不协调，但没有其他不适症状。这通常不会对日常生活和工作产生影响，属于正常现象。通过肢体功能训练可以改善。

3. 脊髓型颈椎病：颈椎退变压迫脊髓，导致肌张力增高，引起行走不稳，出现手脚不协调的症状。

4. 脑血管疾病：脑出血、脑梗死等疾病可能导致局部脑血管出血或缺血，从而损害脑神经功能，表现为手脚不协调。此外，还可伴有头晕、头痛、言语障碍、偏侧肢体麻木无力等症状。尤其是小脑或脑干部位的出血或梗塞，更容易导致手脚不协调。

5. 帕金森病：此病主要表现为静止性震颤，可能伴随手脚不协调、肌肉强直和步态不稳等症状。

6. 癫痫：由大脑神经元异常放电引起。如果癫痫发作频繁，可能对脑细胞造成损伤，导致手脚不协调和步态不稳等症状。