胳膊上长了很多像雀斑一样的东西可能是雀斑、炎症后色素沉着，也可能是由于色素痣、老年斑、白癜风等因素导致，需要根据不同的原因进行针对性治疗。

1、雀斑：具有遗传倾向，为常染色体显性遗传，日晒是雀斑发生的必需因素，好发于鼻部和两颊，也可见于颈、肩、手背、胳膊等暴露部位。一般无需进行特殊治疗，若自觉影响美观，也可进行激光治疗，并在平时做好防晒工作，如涂抹防晒霜；

2、炎症后色素沉着：若患者胳膊之前存在炎症，如慢性湿疹、神经性皮炎等，能引起皮肤组织细胞损伤，等炎症消退后，会引起色素沉着。轻微的色素沉着且无伴随症状者可不进行处理，做好日常防晒，外出后应及时涂抹防晒用品，如防晒霜。

3、色素痣：属于黑色素细胞良性肿瘤，其病因尚不明确，但紫外线照射、药物、外伤等因素可以诱发，可见于胳膊等部位，若体积较小，其形状与雀斑较为相似，此病无需进行药物治疗，若发生恶变，可遵医嘱进行手术切除治疗；

4、老年斑：属于老年人的一种皮肤退行性变，会出现散在的色素斑片，呈棕褐色、大小不均匀，好发于面部、额头、手背等暴露部位，也可见于胳膊部位，容易与雀斑混淆，一般无需进行特殊治疗，若影响美观，也可遵医嘱进行激光烧灼、冷冻等治疗；

5、白癜风：是一种比较常见的后天色素性皮肤病，其病因尚不明确，可能与遗传、免疫等因素有关，会出现乳白色皮损，且表面光滑，无皮疹、白斑等。若面积较小，看起来与雀斑较为相似，但雀斑颜色多呈棕褐色，建议遵医嘱使用卤米松乳膏等药物治疗，也可进行激光手术治疗。

除了上述情况以外，血管瘤等也可导致胳膊上长了很多像雀斑一样的东西，建议及时到正规医院的皮肤科就诊，进行皮肤镜检查、血常规检查等明确诊断，在专业医生指导下进行针对性治疗。